Epidemiological aspects of American and visceral cutaneous leishmaniasis in the city of Cametá, Pará, Amazon / Aspectos epidemiológicos da leishmaniose tegumentar americana e visceral na cidade de Cametá, Pará, Amazônia / Aspectos epidemiológicos de la leishmaniasis cutánea americana y visceral en la ciudad de Cametá, Pará, Amazonas

Background and objectives: leishmaniases are anthropozoonosis considered a major public health problem in tropical regions and endemic in some areas of constant expansion. This study aimed to assess the main epidemiological aspects of American tegumentary leishmaniasis (ATL) and visceral leishmaniasis (VL) in the municipality of Cametá, in the state of Pará, from 2007 to 2017. Methods: this is a descriptive-exploratory analysis, of time series, with data collected in the Department of Epidemiological Surveillance of the Department of Sanitary Surveillance of Cametá. Statistical calculations were performed, and, for the coefficient of incidence of ATL and VL, the standard formula was used to obtain the indicator. Results: a total of 94 and 294 cases of ATL and VL were reported, with the highest incidence rate in 2008. The disease affected all established age groups, with high frequency in children under ten years of age for VL (n=174), and between 20 and 30 years of age, for ATL (n=71). The disease was more prevalent in males (ATL (89.4%) and VL (58.2%)), because men are more related to economic activities. Conclusion: considering the high number of rural cases, it is noteworthy that reporting in urban areas is also worrisome, in addition to the livelihood of local families, because it has made them vulnerable to the disease. Furthermore, there is concern about the possible expansion and change in the pattern of ATL in the municipality. The Municipal Department as well as the epidemiological surveillance must pay attention to promote investments and campaigns to combat and treat this important disease.(AU)

Justificativa e objetivos: as leishmanioses são antropozoonoses consideradas um grande problema para a saúde pública em regiões tropicais e endêmicas em algumas áreas de constante expansão. Este estudo teve como objetivo avaliar os principais aspectos epidemiológicos da leishmaniose tegumentar americana (LTA) e leishmaniose visceral (LV) no município de Cametá, no estado do Pará, no período de 2007 a 2017. Métodos: trata-se de uma análise descritiva-exploratória, de série temporal, com dados coletados no Departamento de Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Vigilância Sanitária de Cametá. Realizaram-se os cálculos estatísticos, e, para o coeficiente de incidência de LTA e LV, utilizou-se a fórmula padrão para a obtenção do indicador. Resultados: foram notificados 94 e 294 casos de LTA e LV, com maior taxa de incidência em 2008. A doença atingiu todas as faixas etárias estabelecidas, com alta frequência nos menores de dez anos para LV (n=174), e, entre 20 e 30 anos de idade, para LTA (n=71). A doença foi mais prevalente no sexo masculino (LTA (89,4%) e LV (58,2%)), em virtude dos homens estarem mais relacionados com as atividades econômicas. Conclusão: em vista do alto número de casos rurais, ressalta-se que a notificação em área urbana também é preocupante, além dos meios de subsistência das famílias locais, pois vem tornando-as vulneráveis para o adoecimento. Ademais, há a preocupação com a possível expansão e mudança no padrão da LTA no município. A Secretaria Municipal, bem como de vigilância epidemiológica, deve atentar-se a promover investimentos e campanhas de combate e tratamento deste importante agravo.(AU)

Justificación y objetivos: las leishmaniasis son antropozoonosis consideradas un importante problema de salud pública en las regiones tropicales y endémicas en algunas zonas de constante expansión. Este estudio tuvo como objetivo evaluar los principales aspectos epidemiológicos de la leishmaniasis tegumentaria americana (LTA) y la leishmaniasis visceral (LV) en el municipio de Cametá, en el estado de Pará, de 2007 a 2017. Métodos: se trata de un análisis descriptivo-exploratorio, de serie temporal, con datos recolectados en el Departamento de Vigilancia Epidemiológica de la Secretaría de Vigilancia Sanitaria de Cametá. Se realizaron cálculos estadísticos y, para el coeficiente de incidencia de LCA y LV, se utilizó la fórmula estándar para obtener el indicador. Resultados: se reportaron 94 y 294 casos de LTA y LV, con la mayor tasa de incidencia en 2008. La enfermedad afectó a todos los grupos de edad establecidos, con alta frecuencia en menores de diez años para LV (n=174), y entre 20 y 30 años. años de edad, para LTA (n=71). La enfermedad fue más prevalente en el sexo masculino (LTA (89,4%) y VL (58,2%)), debido a que los hombres están más relacionados con actividades económicas. Conclusión: dado el alto número de casos rurales, cabe señalar que la notificación en las zonas urbanas también es motivo de preocupación, además de los medios de subsistencia de las familias locales, ya que las ha vuelto vulnerables a la enfermedad. Además, existe preocupación por la posible expansión y cambio en el patrón de LTA en el municipio. La Secretaría Municipal, así como la de vigilancia epidemiológica, debe prestar atención a promover inversiones y campañas para combatir y tratar este importante problema.(AU)

Cytokine Profiles Associated With Acute COVID-19 and Long COVID-19 Syndrome.

The duration and severity of COVID-19 are related to age, comorbidities, and cytokine synthesis. This study evaluated the impact of these factors on patients with clinical presentations of COVID-19 in a Brazilian cohort. A total of 317 patients diagnosed with COVID-19 were included; cases were distributed according to clinical status as severe (n=91), moderate (n=56) and mild (n=170). Of these patients, 92 had acute COVID-19 at sample collection, 90 had already recovered from COVID-19 without sequelae, and 135 had sequelae (long COVID syndrome). In the acute COVID-19 group, patients with the severe form had higher IL-6 levels (p=0.0260). In the post-COVID-19 group, there was no significant difference in cytokine levels between groups with different clinical conditions. In the acute COVID-19 group, younger patients had higher levels of TNF-α, and patients without comorbidities had higher levels of TNF-α, IL-4 and IL-2 (p<0.05). In contrast, patients over age 60 with comorbidities had higher levels of IL-6. In the post-COVID-19 group, subjects with long COVID-19 had higher levels of IL-17 and IL-2 (p<0.05), and subjects without sequelae had higher levels of IL-10, IL-6 and IL- 4 (p<0.05). Our results suggest that advanced age, comorbidities and elevated serum IL-6 levels are associated with severe COVID-19 and are good markers to differentiate severe from mild cases. Furthermore, high serum levels of IL-17 and IL-2 and low levels of IL-4 and IL-10 appear to constitute a cytokine profile of long COVID-19, and these markers are potential targets for COVID-19 treatment and prevention strategies.

Conhecimento e comportamento preventivo de gestantes sobre Toxoplasmose no município de Imperatriz, Maranhão, Brasil / Toxoplasmosis knowledge and preventive behavior among pregnant women in the city of Imperatriz, Maranhão, Brazil

Resumo O objetivo desse estudo foi avaliar o conhecimento e o comportamento preventivo sobre a toxoplasmose e relacionar com as condições socioeconômicas, do pré-natal e ambientais entre as gestantes da Estratégia Saúde da Família (ESF), do município de Imperatriz, Maranhão, Brasil. Neste estudo transversal foi aplicado um questionário estruturado e pré-testado, com amostra de 239 gestantes. Somente 23,4% das gestantes apresentaram bom conhecimento sobre a doença, com ênfase no domínio prevenção; 58,9% adotaram adequadamente os comportamentos preventivos. Os resultados obtidos chamam a atenção pela associação significativa a vários fatores de risco para a toxoplasmose, como: consumo de água sem tratamento (OR = 2,1245; IC95% = 1,20-3,73; p = 0,0128), contato com gatos (OR = 7,6875; IC95% = 4,22-13,97; p < 0,0001), limpeza das fezes do gato (OR = 6,8738; IC95% = 3,02-15,60; p < 0,0001), consumo de carne crua (OR = 5,7405; IC95% = 3,21-10,24; p < 0,0001) e mexer com areia (OR = 10,7376; IC95% = 4,64-24,85; p < 0,0001), gerando a necessidade de uma educação continuada sobre a toxoplasmose para as gestantes atendidas na ESF de Imperatriz, e o estabelecimento de medidas preventivas mais integrais, com políticas públicas de saúde e educação que levem em consideração questões econômicas, sociais, ambientais e culturais.

Abstract The aim of this study was to assess toxoplasmosis knowledge and preventive behavior, and relate these to socioeconomic, pre-natal and environmental issues among pregnant women served by the Family Health Strategy in the municipality of Imperatriz, Maranhão, Brazil. This is a cross-sectional study performed by applying a structured and pre-tested questionnaire to a sample of 239 pregnant women. Only 23.4% of the pregnant women had good knowledge of the disease, primarily in the area of prevention, and 58.9% adopted suitable preventive behaviors. The results obtained show a significant association of various toxoplasmosis risk factors, such as drinking untreated water (OR = 2.1245; IC95% = 1.20-3.73; p = 0.0128), contact with cats (OR = 7.6875; IC95% = 4.22-13.97; p < 0,0001), cleaning cat feces (OR = 6.8738; IC95% = 3.02-15.60; p < 0.0001), eating raw meat (OR = 5.7405; IC95% = 3.21-10.24 and handling sand/cat litter OR = 10.7376; IC95% = 4.64-24.85; p < 0.0001). This shows a need for continued education on toxoplasmosis for the pregnant women seen by the Imperatriz FHS, and for more comprehensive preventive measures, with public health and education policies that take into consideration economic, social, environmental and cultural issues.

Detection of pain with neuropathic characteristics in patients with diabetes mellitus assisted in primary care units / Detecção de dor com características neuropáticas em pacientes com diabetes mellitus atendidos na atenção básica

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: There is a lack of epidemiological data on neuropathic pain in Brazil. Thus, the present study aimed to detect the presence of pain with neuropathic characteristics in people with diabetes mellitus, assisted by the Hiperdia program in Santarém-Pará. METHODS: A cross-sectional study was carried out between April and November of 2016 in seven Primary Care Units of Santarém. Patients with types 1 and 2 diabetes mellitus enrolled in the Hiperdia program, who answered a clinical and sociodemographic questionnaire were included. All those who reported pain responded the Douleur Neuropathique 4 questions and the visual analog pain scale. Data were tabulated and statistically analyzed using the software Bioestat® 5.0. RESULTS: The sample consisted of 129 patients, all of whom with type 2 diabetes mellitus. Of these, 67 (51.9%) reported pain. Of these, 34.1% were detected with pain of neuropathic characteristics, with a predominance of pain in lower limbs and moderate intensity. The most reported symptoms were: tingling, pinching/needling and numbness. CONCLUSION: An expressive prevalence of people with neuropathic pain was obtained through the application of the Douleur Neuropathique 4 questions questionnaire, which proved to be an effective and easily applied tool. It is suggested that the neuropathic pain should be identified in the primary care unit and that studies with greater population coverage be performed in Santarém-Pará and in the Northern region, due to the scarcity of data in Brazil.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Há uma carência de dados epidemiológicos sobre dor neuropática no Brasil. Assim, o presente estudo teve por objetivo detectar a presença de dor com características neuropáticas em pessoas com diabetes mellitus, atendidos pelo programa Hiperdia, em Santarém-Pará. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado no período de abril a novembro de 2016, em sete Unidades Básicas de Saúde de Santarém. Foram incluídos pacientes com diabetes mellitus tipos 1 e 2, cadastrados no programa Hiperdia, que responderam a um questionário clínico e sociodemográfico. Todos que relataram dor responderam aos questionários Douleur Neuropathique4 questions e a escala analógica visual. Os dados foram tabelados e analisados estatisticamente através do software Bioestat® 5.0. RESULTADOS: A amostra foi composta por 129 pacientes, os quais todos possuíam diabetesmellitus tipo 2. Dentre eles, 67 (51,9%) referiram dor. Desses, 34,1% foram detectados com dor de características neuropáticas, com seu predomínio nos membros inferiores e de intensidade moderada. Os sintomas mais relatados foram formigamento, alfinetada/agulhada e adormecimento. CONCLUSÃO: Obteve-se uma prevalência expressiva de pessoas com dor de características neuropáticas, por meio da aplicação do questionário Douleur Neuropathique4 questions, que demonstrou ser um instrumento eficaz e de fácil aplicação. Sugere-se que seja feita a identificação da dor neuropática na atenção básica e que sejam realizados estudos de maior abrangência populacional em Santarém-Pará e na região norte, em razão da escassez de dados no Brasil.

Infecção congênita em pacientes matriculados em Programa de referência materno infantil / Congenital infection in patients enrolled in mother child preference program

Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico dos recém-nascidos de risco com infecção congênita atendidos naUnidade de Referência Materno Infantil e Adolescente/URE-MIA, em Belém/PA. Método: estudo retrospectivo noqual foram analisados os prontuários de todos os pacientes matriculados no Programa de RN de Risco da URE-MIAcom diagnóstico de infecção congênita, entre 2008 e 2013, a partir de protocolo elaborado pelos pesquisadores,totalizando casuística de 186 (cento e oitenta e seis) indivíduos. Resultados: Observou-se a sífilis congênita comoinfecção mais frequente, totalizando 147 casos, dentre os 186 pacientes; seguida por toxoplasmose e citomegalovirose,respectivamente. A maioria (66,6%) das mães realizou pré-natal completo, sugerindo baixa qualidade do serviçoofertado às gestantes, principalmente no que diz respeito à triagem das infecções congênitas. Conclusão: Constatouseque o alarmante recrudescimento da sífilis congênita na população estudada, bem como as demais infecções quefiguraram nesta pesquisa, podem ser relacionadas a um pré-natal ineficiente, suscitando, portanto, maior investimentoe olhar crítico dos agentes de saúde para a necessidade de um sistema pré-natal efetivo na prevenção de doençaspassíveis de tratamento, durante a gestação.

Objective: characterize the epidemiological profile of newborns with congenital infection risk treated at the MaternalChild and Adolescent Reference / URE-MIA in Belém / PA. Method: retrospective and cross-sectional study inwhich the medical records of all patients enrolled in the URE-MIA Program NB Risk with congenital infectionbetween 2008 and 2013, from protocol developed by the researchers analyzed a total sample of 186 (one hundredand eighty-six) individuals. Results: Syphilis was observed as the most frequent congenital infection, totalizing 147cases among 186 patients; followed by congenital toxoplasmosis and cytomegalovirus, respectively. The majority of(66.6%) mothers held complete prenatal, suggesting poor quality of the service offered to pregnant women, especiallywith regard to the screening of congenital infections. Conclusion: This study concludes that alarming resurgenceof congenital syphilis in this population, as well as other infections that figured in this research, may be related toan inefficient prenatal, thus posing greater investment and critical eye from health workers to the necessity of aneffective system in prenatal prevention of diseases susceptible to treatment during pregnancy.

Analysis of the detection coefficient for the association between leprosy and pregnancy in the integration region of Carajas, State of Para, Brazil

Introduction The association between leprosy and pregnancy is currently poorly understood and has been linked to serious clinical consequences. Methods A retrospective study between 2007 and 2009 was performed in the integration region of Carajás, Brazil on a population of pregnant lepers, with non-lepers of ages 12-49 years serving as the reference population. Results Twenty-nine pregnant lepers were studied during the study period. The detection rates (DRs) for the studied association were 4.7 in 2007, 9.4 in 2008, and 4.3 in 2009. Conclusions The Carajás region presented a medium pattern of endemicity during most of the study period, with a high DR found in 2008. .

Leprosy and pregnancy in the State of Para: an epidemiological perspective

Introduction A few older publications describe leprosy associated with pregnancy, a situation that has been linked to leprosy exacerbation. This study aimed to describe the detection rate of this association in the State of Pará by county and Integration Region (IR) from 2007 to 2009 via an analysis of sociodemographic, epidemiological and operational indices. Methods This was a descriptive study using information generated by the SINAN. The Detection Coefficient of the Leprosy and Pregnancy Association (DCLP) epidemiological index was constructed to help interpret the endemicity parameters. The disease was considered hyperendemic when greater than two cases per 10,000 inhabitants were identified. Results During the study period, 149 associations were detected, with 14 hyperendemic counties: seven in 2007, five in 2008 and two in 2009. The Carajás Integrated Region displayed the highest DCLP index in the period. Eldorado dos Carajás had the single highest DCLP index (5.7/10,000 inhabitants, 2008), whereas the DCLP index in Conceição do Araguaia was very high in all three years. However, most counties displayed low or medium DCLP indices. The annual averages were 0.31 DCLP (2007), bass; 0.30 (2008), bass and 0.19 (2009), bass. The average DCLP index was 0.26, which is considered low. Three clusters of medium endemicity were identified by the average DCLP in the study period. Conclusions The analyses indicated that the surveillance program is still unsatisfactory in Pará. The interpretation of the endemicity parameters enabled qualitative and quantitative analyses to determine the epidemiological panorama of this association. The identification of high endemicity requires further clarification. .

Perfil epidemiológico de grávidas HIV positivas atendidas em maternidade pública de referência / Profile of pregnant epidemiological answered in HIV positive maternity public reference

Objetivo: descrever o perfil epidemiológico de grávidas infectadas pelo HIV na maior maternidade pública do Norte do Brasil. Método: estudo descritivo, retrospectivo, envolvendo 770 grávidas atendidas na triagem obstétrica da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, o período de 2004 a 2010, após análise dos dados obtidos a partir de prontuários, sob os preceitos éticos recomendados. Resultados: a prevalência e a incidência no período foram de 1,87% e 0,40%, respectivamente; a faixa etária predominante entre 18 e 23 anos (42,1%), sendo que 50,4% tinham ensino fundamental incompleto, 68,2% exerciam atividades do lar, 89% eram solteiras e a maioria procedia de municípios com mais de 50 mil habitantes - Belém, 53,9%; Ananindeua, 13,0%; Castanhal 4,8%; Paragominas, 3,6%; Tailândia, 3,5%; Barcarena 3,1%; Marituba, 2,9%; Abaetetuba, 1,8% e São Miguel do Guamá, 0,6%. Conclusão: o conhecimento das variáveis epidemiológicas da maior casuística de grávidas infectadas pelo HIV da Amazônia brasileira, que chegaram à maternidade, permitiu concluir que o perfil de faixa etária, escolaridade, estado civil e ocupação está compatível com os dados nacionais; entretanto, a maior procedência de grávidas de municípios de médio e grande porte opõem-se ao fenômeno da interiorização da epidemia a municípios menores, como se observa no país. Os resultados obtidos vêm reforçar que o Estado do Pará mostrou alta taxa de prevalência da infecção pelo HIV na gravidez, contrapondo-se as demais regiões do país onde há um decréscimo

Objective: to describe the epidemiological profile of HIV-infected pregnant largest public hospital in northern Brazil. Method: a descriptive, retrospective study involving 770 pregnant women attending the obstetrics triage Foundation of Santa Casa de Misericordia of Pará, in the period between 2004 to 2010. After analyzing the data obtained from medical records, under the ethical recommended. Results: the prevalence and incidence in the period were 1.87% and 0.40% respectively, the predominant age group between 18 and 23 years (42.1%), while 50.4% had incomplete primary education, 68 , 2% had home activities, 89% were single and most came from municipalities with over 50,000 inhabitants (Belém, 53.9%; Ananindeua, 13.0%; Castanhal 4.8%; Paragominas, 3.6% ; Thailand, 3.5%, 3.1% Barcarena; Marituba, 2.9%; Abaetetuba, 1.8% and São Miguel do Guama, 0.6%.Conclusion: the knowledge of epidemiological variables of the largest sample of pregnant HIV-infected Brazilian Amazon, which arrived motherhood, concluded that the profile of age, education, marital status and occupation is consistent with national data, however, most merits of pregnant municipalities of medium and large oppose the phenomenon of internalization of the smaller municipalities like epidemic is being observed in país.Os results reinforces the state of Pará, showed high prevalence rate of HIV infection in pregnancy, as opposed to other regions of the country where there is a decrease.

Medicina tropical e infectologia na Amazônia. v.1 / Tropical Medicine and infectious diseases in the Amazon. v.1

O livro contém 83 capítulos totalizando 1.762 páginas, a obra reúne trabalhos de 174 autores de diversas instituições de assistência, ensino e pesquisa na área de Saúde do Brasil, abordando de maneira didática as principais doenças infecciosas e tropicais prevalentes no País e, especialmente, na Amazônia brasileira. E está dividido em dois volumes e contempla, além dos temas gerais e síndromes infecciosas, as doenças causadas por vírus, bactérias, protozoários, helmintos, fungos tais como tuberculose, hepatite, leishmaniose e dengue e os acidentes por artrópodes e animais peçonhentos e venenosos

Medicina tropical e infectologia na Amazônia. v.2 / Tropical Medicine and infectious diseases in the Amazon. v.2

O livro contém 83 capítulos totalizando 1.762 páginas, a obra reúne trabalhos de 174 autores de diversas instituições de assistência, ensino e pesquisa na área de Saúde do Brasil, abordando de maneira didática as principais doenças infecciosas e tropicais prevalentes no País e, especialmente, na Amazônia brasileira. E está dividido em dois volumes e contempla, além dos temas gerais e síndromes infecciosas, as doenças causadas por vírus, bactérias, protozoários, helmintos, fungos tais como tuberculose, hepatite, leishmaniose e dengue e os acidentes por artrópodes e animais peçonhentos e venenosos

Escalpelamento nos Rios da Amazônia: um problema de saúde pública / Scalping in the Amazon Rivers: a public health problem

Objetivo: revisar as publicações sobre escalpelamento na Amazônia e os impactos em suas vítimas.Método: a literatura foi revisada nas bases de dados LILACS, WHOLIS, SCIELO, SCOPUS e ISI Web ofKnowledge até julho de 2011, utilizando como estratégia de busca os termos ?escalpelamento?,?traumatismos craniocerebrais?, ?scalping? e ?scalp?. Resultados: a revisão evidenciou um númeroreduzido de estudos sobre a problemática, apesar de acidentes com escalpelamento serem comuns naAmazônia, o que indica ser necessário pesquisar e publicar nessa área de conhecimento. Consideraçõesfinais: é necessário um programa com ações de políticas públicas integradas como forma de reduzir osescalpelamentos e dar qualidade de vida às suas vitimas, envolvendo legislação e fiscalização dos meiosde pequenos transportes fluviais; intensificação das campanhas de esclarecimentos junto a populaçãoribeirinha da Amazônia, sobretudo quanto a importância da proteção do motor das embarcações, cuidadoscom as crianças e uso de cabelos presos; informar aos profissionais as medidas a serem tomadas deimediato nos acidentes com escalpelamento; garantir assistência integral aos pacientes escalpelados comatendimento gratuito na rede do SUS, cirurgias reparadoras, tratamento biopsicossocial, inclusão social,além de outros.

Objective: the aim of this paper is to review the publications about scalping and the impacts on itsvictims. Method: a literature review was conducted in LILACS, WHOLIS, ADOLEC, SCIELO andSCOPUS databases until July 2011, using as search strategy the terms "escalpelamento", "traumatismocraniocerebral", "scalping" and "scalp". Results: the review showed a small number of studies about theproblem, despite scalping accidents are common in the Amazon, which indicates the need to conductfurther researches. Final considerations: is necessary a program with integrated public policies actions inorder to reduce scalping and give quality of life to the victims, involving regulation and supervision to therivers transportations, intensifying awareness campaign together the population of the amazon rivers,especially regarding the importance of protecting the engine of the boat, children care and use hair tied,inform professionals of the measures to be taken immediately in accidents with scalping; provideassistance to patients with free care in the SUS, reconstructive surgeries, treatment biopsychosocial, socialinclusion and another

Incidence of congenital toxoplasmosis in the city of Belém, state of Pará, northern Brazil, determined by a neonatal screening program: preliminary results / Incidência de toxoplasmose congênita na cidade de Belém, estado do Pará, norte do Brasil, através de um programa de triagem neonatal: resultados preliminares

INTRODUCTION: The aim of this study was to determinate the incidence of congenital toxoplasmosis among a group of newborns (NBs) from Belém using neonatal screening. METHODS: Among the 6,000 newborns referred for investigation of genetic and metabolic diseases, 1,000 were selected for screening for congenital toxoplasmosis by determining the amount of IgM in the eluates of blood collected on filter paper. Positive tests were confirmed using paired serology of the NB and his mother. RESULTS: Out of the 1,000 NBs assessed, one had a positive screening result that was confirmed by paired serology. CONCLUSIONS: The incidence of congenital toxoplasmosis in Belém was 10/10,000 live NBs.

INTRODUÇÃO: O objetivo do estudo foi determinar a incidência da toxoplasmose congênita em um grupo de recém-nascidos (RNs) de Belém, pela triagem neonatal. MÉTODOS: Entre 6.000 RNs, encaminhados para investigação de doenças genéticas e metabólicas, foram selecionados 1.000 para triagem de toxoplasmose congênita, através da pesquisa de anticorpos IgM em eluatos de sangue colhido em papel de filtro. Os testes positivos foram confirmados, através da sorologia pareada do RN e respectiva genitora. RESULTADOS: Dos 1.000 RNs investigados, um apresentou triagem positiva confirmada pela sorologia pareada. CONCLUSÕES: A incidência de toxoplasmose congênita em Belém foi de 10/10.000 RNs vivos.

Esquistossomose mansônica em Carajás, Pará, Brasil: estudo retrospectivo realizado no Hospital Yutaka Takeda / Schistosomiasis mansoni in Carajás, Pará, Brazil: retrospective study carried out in the Yutaka Takeda hospital

A esquistossomose mansônica é uma endemia que avança acompanhando os processos migratórios da população e se instala de acordo com as condições epidemiológicas e ambientais favoráveis. Neste sentido, realizou-se um trabalho no município de Parauapebas, área de intensa migração no sudeste do Pará, onde prevalece a extração de minérios, com a proposta de avaliar a possibilidade da existência de transmissão ativa de esquistossomose. Foi traçado o perfil epidemiológico dos pacientes com esquistossomose atendidos no Hospital Yutaka Takeda em Carajás, no período 2004-2005. O estudo resultou do levantamento de dados em fichas de notificação, em prontuários do paciente e de investigação epidemiológica. Dados complementares foram obtidos mediante estudo prospectivo com aplicação de questionário em pacientes e familiares. Realizou-se investigação epidemiológica em 20 indivíduos, todos procedentes de regiões endêmicas ou de áreas focais. Não foi detectado nenhum caso que sugerisse autoctonia. Noventa e cinco por cento dos pacientes são do gênero masculino, idade média de 27 anos e trabalham para empresas que prestam serviços em atividades ligadas à mineração. Considerando-se a constante migração para a região, conclui-se a necessidade de estudo amplo de controle da esquistossomose e adoção de medidas preventivas, como a educação em saúde.

Epidemiologia de pacientes com malformação de Chiari II internados no hospital Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará / Epidemic Profile of pediatric patients with Chiari II diagnosis treated at Santa Casa de Misericórdia do Pará Hospital

Objetivo: analisar a epidemiologia dos pacientes com malfrmações de Chiari tipo II atendidos na FundaçãoSanta Casa de Misericórdia do Pará. Método: coletaram-se dados através de um protocolo próprio para pesquisa, entrevistando-se com os responsáveis dos pacientes e análises dos prontuários. Resultados: a maior porcentagem era de pacientes do sexo feminino, procedentes do interior com presença de fistula liquórica devido ruptura de membranas da mielomeningocele. A maioria das parturientes realizou pré-natal, entretanto, poucas compareceram ao mínimo de consultas necessárias para considerar um pré-natal "completo" (mínimo 6 consultas). Grande parte dos pacientes com mielomeningocele estava associada com hidrocefalia, que necessitou, igualmente, de intervenção cirúrgica para ventriculostomia. Conclusão: estudou-se um perfil das malformações de Chiari tipo II atendidas nessa instituição, enfatizando a necessidade de melhorar os métodos de assistência e diagnóstico pré-natal permitindo intervenções precoces.

Objective: To analyse the epidemdogy and profile of pediatric patients harboring Chiari II malformation treated at Santa Casa de Misericórdia do Pará Hospital. Method: Data were collected from note registers through aproper protocol research, along interviews with responsible persons for the young patients. Results: Most patients belonged to feminine sex, coming, from small cities far away from our reference hospital, with an active CSF fistula due rupture of myelomeningocele. Most mothers accomplished prenatal, however, a minority attended to a minimum desired medical consultations, in order to consider a "complete" prenatal follow-up (at least 6 medical visitations). Most patients with myelomeningocele evolved with hydrocephalus, requiring a ventriculostomy. Conclusion: The study trace a profile of Chiari II malformations at our institution, emphasizing the importance of prenatal to fetus and mother's health, enabling an improvement in our health care, concerning prevention measures, precise diagnosis and precoeious treatment of such malformations.

Toxoplasmose ocular adquirida pós-natal em Belém-Pará / Acquired postnatally ocular toxoplasmosis in Belém city, Pará

Objetivo: investigar a ocorrência de toxoplasmose ocular adquirida pós-natal em Belém-PA, pela análise soro lógica do binômio mãe-filho. Método: estudados 18 pacientes com diagnóstico oftalmológico de toxoplasmose ocular e suas respectivas genitoras, ambos encaminhados ao Laboratório de Toxoplasmose do Instituto Evandro Chagas; os testes sorológicos utilizados foram a lmunofluorescência indireta - IFI (IgG/IgM) e o ensaio imunoenzimático ELISA (IgG; IgM, IgA). Resultados: pela IFI, todos os pacientes apresentaram IgG positivo e IgM negativo; em relação às genitoras, duas apresentaram positividade tanto para IgG quanto para IgM, uma foi negativa para ambos anticorpos e as demais positivas somente para IgG. Pelo ELISA, 2 pacientes foram positivos para todas as classes de anticorpos pesquisados, 1 positivo para IgG e IgM e os demais positivos somente para IgG. Quanto às genitoras, uma foi negativa para as três imunoglobulinas, uma positiva para IgG e IgM, três positivas para IgG, IgM e IgA, três positivas para IgG e IgA e as demais positivas somente para IgG. Conclusão: apesar da casuística ter sido pequena, a análise sorológica do binômio mãe-filho, confirmou que há ocorrência de toxoplasmose ocular adquirida pós-natal na cidade de Belém. Assim, há necessidade de implementar medidas de prevenção para toxoplasmose, devido ao risco de desenvolvimento de manifestações oculares decorrentes da infecção adquirida após o nascimento

Diagnóstico de amebíase intestinal utilizando métodos coproscópicos e imunológicos em amostra da populaçäo da área metropolitana de Belém, Pará, Brasil / Diagnosis of intestinal amebiasis using coproscopic and immunological methods in a population sample in Greater Metropolitan Belém, Pará, Brazil

Expöe a comparaçäo de métodos de diagnóstico de Entamoeba histolytica em amostra da populaçäo de Belém do Pará. Foram analisadas amostras fecais de crianças e adultos (Grupo I), amostras fecais e soros de adultos (Grupo II) e material fecal de crianças (Grupo III). Nos grupos I e III foram empregados os métodos direto com lugol (MD), Faust e cols. (MFF) e ELISA (detecçäo de coproantígeno anti-GIAP de E. histolytica); no grupo II, MD, hematoxilina férrica (HF), MFF, ELISA e reaçäo de imunofluorescência indireta (RIFI) para detecçäo de anticorpos IgG. A positividade encontrada foi de 10,50 por cento, empregando (MD + MFF) e de 28,99 por cento pelo ELISA. Näo houve correlaçäo entre positividade e grupo etário. No Grupo II (n = 87), a positividade encontrada foi de 4,59 por cento pelos métodos coproscópicos (MD + MFF), 8,04 por cento por HF, 4,59 por cento pela RIFI e 21,83 por cento pelo ELISA. O teste de ELISA foi o mais sensível para todos os grupos. Conclui-se que a RIFI ainda näo é ferramenta útil para diagnóstico desta protozoose. O teste de ELISA, de fácil execuçäo, foi feito em 1/3 do tempo usado para HF e RIFI, melhorando a qualidade do diagnóstico. Recomenda-se o ELISA como método de diagnóstico nos casos suspeitos de infecçöes com E.histolytica.